食物送到嘴边，明明想吃，却因为口腔疼痛、黏膜溃烂而难以下咽；喝一口水，也可能引发呛咳。这种吞咽功能障碍，在放化疗患者中并不少见。研究显示，54.4%的肿瘤患者伴随吞咽进食障碍。吞咽功能障碍不仅影响营养摄入，还可能导致体重下降、免疫力降低，严重时甚至会影响治疗的连续性。那该怎么办？除了及时与医生沟通，日常中也有一些方法可以帮助缓解。

一、调整进食方式，减轻吞咽负担

当吞咽困难出现时，可以先从调整食物的形态入手。根据吞咽困难的严重程度，可以将食物分为不同质地，逐步过渡。以下是一些推荐的食材和吃法技巧：

流质：如营养乳、米汤、藕粉、芝麻糊、过滤蔬菜汤等。建议常温或稍凉吃，以减轻对口腔黏膜的刺激。

半流质：如蒸蛋羹、嫩豆腐、酸奶、奶酪、土豆泥、南瓜泥等。可以用勺子压成泥，确保顺滑入口。

软食：如烂面条、软粥、去刺蒸鱼、撕成丝的嫩鸡肉等。炖煮1小时以上，使食物达到入口即化的程度。

糊状：如牛油果泥、香蕉泥、蒸熟的根茎类蔬菜泥等。可适量加入橄榄油或肉汤增加营养密度。

此外，避免粗糙、干硬的食物（如饼干、坚果、油炸食品），控制食物温度（温凉适中），并养成小口慢咽的习惯，都能帮助减轻吞咽负担。

二、餐前做好口腔护理，减少进食疼痛

如果吞咽困难主要是由口腔黏膜炎引起的疼痛所致，那进食前的护理就很重要。可以尝试在餐前10分钟左右使用口腔黏膜液体敷料，如速舒®，它通过漱口的方式，可以在口腔溃疡或受损黏膜表面形成一层薄薄的保护膜，像一层“隐形护盾”，把食物和唾液对溃疡的刺激隔离开来。临床数据显示，使用后约10分钟起效，20分钟后平均疼痛指数下降73.8%，减痛效果可维持120分钟【2】。这意味着，用完敷料后再进食，整个用餐过程都能处于被保护的状态，吞咽自然也就顺畅多了。

三、进食后及时清洁，保持口腔环境稳定

吃完饭后，可以用清水轻轻漱口，清除食物残渣，保持口腔清洁。如果口腔黏膜有破损，避免使用含酒精的漱口水，以免刺激伤口。

四、心理支持

口腔黏膜炎带来的疼痛和进食困难，常使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪。医护人员和家属应给予患者充分的关心与鼓励，必要时可寻求专业心理咨询师的帮助，让患者以积极的心态面对治疗。

其实放化疗期间的吞咽障碍，只是治疗路上的一个小关卡，不用过度焦虑。做好基础护理，搭配速舒®这样的专业护理产品，再调整一下饮食和进食习惯，就能慢慢缓解。希望每一位正在努力的患者，都能好好吃饭、好好护理，顺利度过这段时光，早日迎来康复的那一天。

【1】Frowen J,Hughes R,Skeat J.The prevalence of patient-reported dysphagia and oral complications in cancer patients[J].Supportive Care in Cancer,2020,28(3):1141-1150.

【2】黄怡莹等.生物医学.2017;10(2):89-92.